肩膀痛到睡不著？4大常見原因一次搞懂
1. 旋轉肌袖損傷：肩膀的隱形殺手
什麼是旋轉肌袖？
肩膀能360度靈活轉動的關鍵，就藏在「旋轉肌袖」這組肌肉群！由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌四條肌肉組成，像包住關節的袖子一樣，負責固定肩關節並帶動手臂動作。
受傷會怎樣？
- 初期症狀：抬手時隱隱作痛，特別是舉到耳朵高度時
- 嚴重狀況：手臂完全抬不起來，連穿衣服都困難
- 疼痛特徵：晚上睡覺壓到患側會痛醒
高危險群注意！
- 家庭主婦：每天反覆晾衣服、擦高處櫃子
- 健身愛好者：過度訓練肩推、舉重動作
- 上班族：長期用錯誤姿勢打電腦
- 銀髮族：肌肉隨年齡自然退化
🛑 保養秘訣：避免「突然爆肝式」使用肩膀！像是每年大掃除一次做整天、突然抱孫子玩舉高高，這些超出平常負荷的動作最容易受傷。
2. 夾擠症候群：低頭族的現代病
為什麼會被「夾到」？
當我們長時間低頭滑手機、打麻將維持固定姿勢，肩胛骨上方的肩峰會和下面的肱骨頭越靠越近，把中間的棘上肌肌腱和滑囊擠到發炎！
跟五十肩差在哪？
| 特徵 | 五十肩 | 夾擠症候群 |
|---|---|---|
| 痛感位置 | 整個肩膀深層痛 | 前側或外側刺痛 |
| 活動限制 | 所有方向都卡住 | 特定角度會劇痛 |
| 夜間疼痛 | 持續性鈍痛 | 翻身瞬間刺痛 |
💡 醫師提醒：放任夾擠不管，可能演變成真正的五十肩！當你因為疼痛不敢活動，關節囊就會像放久的膠水一樣黏住，到時候治療更麻煩。
3. 鈣化性肌腱炎：肩膀裡的隱形炸彈
什麼是鈣化？
簡單說就是肌腱裡長出「小石頭」，最常出現在棘上肌的位置。這些鈣化結晶平時可能沒感覺，但當你：
- 突然用力抬重物
- 反覆做過肩動作
- 五十肩導致姿勢代償
就會像刀割一樣劇痛！根據統計，約3%的人有鈣化問題，但其中半數根本不知道自己肩膀裡藏著小石頭。
治療關鍵期
- 急性發作期：體外震波碎石+消炎止痛
- 慢性期：關節囊擴張術改善沾黏
- 日常保養：定期做肩胛骨穩定訓練
4. 五十肩（冰凍肩）：最容易被誤會的肩痛
真正五十肩有這些特徵
- 病程分三期：疼痛期→冰凍期→解凍期（整個過程約1-3年）
- 特殊痛點：患側睡覺時找不到舒服姿勢
- 活動限制：連別人幫你抬手都抬不高
最新治療趨勢
- 關節囊擴張術：像幫氣球打氣一樣撐開沾黏
- 動態鬆動術：醫師帶著你「痛到哪鬆到哪」
- 智慧型復健：用APP記錄每日活動角度
醫師的日常保養建議
- 手機使用：每30分鐘做「招財貓式」肩外旋運動
- 辦公姿勢：手肘要有支撐，避免懸空打鍵盤
- 家事技巧：擦高處改用長柄工具，減少抬頭次數
- 運動禁忌：肩膀痛時千萬別做「過頭舉」動作
如果發現肩膀痛超過兩週沒改善，特別是出現「夜間痛醒」「自己洗不到背後」「扣內衣困難」這些警訊，建議盡快找專業醫師做超音波檢查和動作評估，早期治療才能避免惡化喔！